本剧故事发生在一个充满老香港风味的场景，以喜剧形式展现左邻右里间的嬉笑怒骂，从而体现出香港社会的冷暖唏嘘。《老表，你好hea！》由《老表，你好嘢！》原班人马带来崭新的故事，加入大量新鲜滚热辣的社会议题，剧集除了继续采用前辑的轻快节奏和可爱的人物性格，亦加入新人物、新元素，务求擦出更多火花。

Ben（吴镇宇）是香港一档电台节目《恐怖热线》的监制，忙于工作的他日渐疏忽女友Helen（周丽淇）。Helen是一名护士，曾瞒着Ben做掉腹中胎儿，此事令她难以释怀，时常会看到幻象。Mavis（何超仪）是美国电视新闻网络记者，她及摄影师等一行五人到港拍摄有关香港电台文化的特别节目，第一个研究对象便是《恐》，但Ben并不友好，只准他们在直播室外拍摄。 某晚，《恐》主持人接到自称Chris的男人来电，说1963年他与6个同学在西环踢足球时，无意中在球场附近的山洞内发现一只“大头怪婴”，当即吓得魂飞魄散，甚至信奉伊斯兰教的校长亦不能用手中的《可兰经》将之制服。Chris的电话引来始料未及的热烈回响，Ben与Mavis都决定对此展开深入调查，但两人新闻出发点有异。几乎同时，Helen所在的医院接收了受到过度惊吓的青少年Sam（李灿森），对他，Helen没像其他护士一样慌忙躲闪，相反亲爱有加。 Mavis和Ben依据有限线索找到老校长的养女Connie（张佳佳），从她口中得知，Chris不久前曾同6个男人看过老校长。随后《恐》直播时，主持人再次接到Chris的电话，但这次却是对他们的诅咒。不久，Mavis的摄影师离奇死去，他拍下的影像显示，当晚直播间里多出一个人影。Mavis和Ben展开更进一步调查，发现1961年的确有孕妇生下骇人的“大头怪婴”，Chris的6个同学也早已集体自杀。而Ben在向Helen求婚之后，Helen的行为却在某夜发生异变，她来到医院，将Sam带到一陌生地。

年轻有为的股坛狙击手马奋（陈家乐 饰）身份神秘，行踪低调，在他的字典里，从来没有“失败”两字。故事由马奋遇上阿宝（李靖筠 饰）开始，彼此人生出现了戏剧性的变化！

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收视最高的六点半新闻报道是主播的必争之地。在新闻电视部，资深主播文慧心（佘诗曼饰）和梁景仁（马国明饰）分成两派、平分秋色，前者一番兴风作浪，终攀上管理层之位。黄金时段女主播的空缺，引发连场风暴！早、午、晚不同时段的女主播许诗晴（高海宁饰）、张家妍（李施嬅饰）、徐晓薇（何依婷饰），三人为求上位，不顾师徒情谊、新闻道德，在公不择手段争取表现，在私互挖疮疤、互相伤害。最终，有人从“冷宫”中找到战友，有人跳出主流另觅出路，有人却成为自己最讨厌的人。新人刘艳（王敏奕饰）一腔热诚，目击明争暗斗，只求不被同化、保持理想。心以为操控结果，便能掌握权力，然而老总监和老板另有盘算，不惜揭开她的不堪往事，拉她下马，以达成最终的改革计划。大家只顾争夺眼前一杯水，却忘了身后原来有一片汪洋。

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